Các chất bổ sung tương tác với thuốc làm loãng máu (warfarin, DOACs)

⚠ CẢNH BÁO

• Bromelain có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi kết hợp với thuốc làm loãng máu.
• Chaga có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi kết hợp với thuốc làm loãng máu.
• Hoa cúc (Chamomile) chứa coumarin và đã được báo cáo là tương tác với warfarin, làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Đương quy (Dong Quai) có thể làm tăng chảy máu và tăng chỉ số INR khi kết hợp với warfarin.
• Cúc thơm (Feverfew) có thể làm chậm quá trình đông máu và tăng nguy cơ chảy máu với thuốc làm loãng máu; nên ngừng trước khi phẫu thuật.
• Hạt dẻ ngựa (Horse Chestnut) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi kết hợp với thuốc làm loãng máu.
• Nattokinase có thể cộng hưởng với thuốc làm loãng máu và tăng nguy cơ chảy máu; sử dụng kết hợp có liên quan đến xuất huyết.
• Nhân sâm Panax có thể làm giảm tác dụng của warfarin (giảm INR), có khả năng làm tăng nguy cơ đông máu.
• Policosanol có thể kéo dài thời gian chảy máu khi kết hợp với warfarin.
• Quercetin liều cao có thể can thiệp vào warfarin và tăng thêm tác dụng chống kết tập tiểu cầu; cần theo dõi INR và dấu hiệu chảy máu.
• Cỏ ba lá đỏ (Red Clover) chứa coumarin và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi kết hợp với thuốc làm loãng máu.
• Serrapeptase có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng với thuốc làm loãng máu.
• Cây tầm ma (Stinging Nettle) chứa nhiều vitamin K và có thể làm GIẢM tác dụng của warfarin; cần duy trì lượng ăn vào ổn định và theo dõi INR.
• Vitamin E (Tocopherol) liều cao có thể làm tăng chảy máu và tăng INR khi dùng với warfarin hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu.
• Vitamin K1 (Phylloquinone) làm GIẢM tác dụng của warfarin (giảm INR); lượng ăn vào không ổn định có thể làm mất ổn định tác dụng chống đông.
• Vitamin K2 làm GIẢM tác dụng chống đông của warfarin (giảm INR); sự dao động lượng ăn vào có nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Vỏ cây liễu trắng (White Willow Bark) chứa salicylat có thể cộng hưởng với thuốc làm loãng máu và tăng nguy cơ chảy máu.