Nhiễm trùng tiểu tái phát nên bổ sung gì? Nam việt quất và bằng chứng thực sự

Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát khiến nhiều người, đặc biệt là phụ nữ, tìm cách giảm tần suất tái phát giữa các đợt kháng sinh. Bằng chứng hiện tại chỉ ở mức trung bình và nhắm vào phòng ngừa, không phải điều trị nhiễm trùng đang hoạt động. Trong số các chất bổ sung, nam việt quất (cranberry) có nghiên cứu trực tiếp nhất: các thử nghiệm cho thấy nó có thể làm giảm nhẹ nguy cơ nhiễm trùng tiểu tái phát ở một số nhóm, mặc dù kết quả không nhất quán và không phải là thuốc chữa khỏi. Vitamin C thường được khuyên dùng để axit hóa nước tiểu, nhưng bằng chứng từ thử nghiệm trên người về phòng ngừa nhiễm trùng còn hạn chế. Tỏi và gừng xuất hiện chủ yếu nhờ đặc tính kháng khuẩn và chống viêm nói chung được nghiên cứu trong các bối cảnh khác, với ít bằng chứng trực tiếp về nhiễm trùng tiểu. Probiotic thực sự trái chiều: một số chủng Lactobacillus có hỗ trợ sơ bộ, nhưng chủng và liều lượng đều quan trọng và các phát hiện chưa thống nhất. Không chất nào trong số này thay thế chăm sóc y tế khi nghi ngờ nhiễm trùng. Trang này mang tính giáo dục, không phải lời khuyên y tế; hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ, đặc biệt nếu bạn có triệu chứng hoặc đang dùng thuốc khác. Trong số các chất bổ sung được đánh giá, nam việt quất, tỏi, gừng và probiotic đều có mức bằng chứng trung bình, nhưng mức độ hỗ trợ khác nhau. Nam việt quất có nghiên cứu ủng hộ mạnh nhất, với 8 nghiên cứu, cho thấy giúp một số người giảm nhiễm trùng tái phát, nhưng không đáng tin cậy để phòng ngừa tuyệt đối. Liều thông thường khi dùng như thực phẩm là khoảng 1 cốc (100 g) quả tươi; nghiên cứu phòng ngừa thường dùng nước ép cô đặc hoặc chiết xuất. Tỏi có 21 nghiên cứu, với liều bột tỏi 300–900 mg/ngày (chuẩn hóa khoảng 1,8–5,4 mg allicin), nhưng dữ liệu đặc hiệu cho đường tiết niệu còn mỏng. Gừng có 18 nghiên cứu, liều 1–1,5 g/ngày bột gừng khô chia nhiều lần, thường được dung nạp tốt. Probiotic có 19 nghiên cứu, liều thường 1–10 tỷ CFU/ngày, nhưng kết quả phụ thuộc chủng, và không phải chủng nào cũng có lợi. Vitamin C cũng được xếp mức trung bình, với 21 nghiên cứu, nhưng dữ liệu về phòng ngừa nhiễm trùng tiểu còn hạn chế. Liều khuyến nghị hàng ngày (RDA) là 75–90 mg/ngày, khoảng 200 mg làm bão hòa mô, liều trên 1 g chủ yếu được bài tiết. An toàn khi dùng, nhưng liều cao có thể gây tiêu chảy và tăng nguy cơ sỏi thận ở người nhạy cảm. Cần nhấn mạnh: không chất nào trong số này thay thế kháng sinh khi đã nhiễm trùng. Chúng chỉ là biện pháp hỗ trợ phòng ngừa, và hiệu quả cần đánh giá trong nhiều tháng, không phải vài ngày. Nếu bạn có triệu chứng nhiễm trùng tiểu, hãy đi khám để được điều trị đúng cách.