Mức độ bằng chứng y khoa (Evidence Tiers):

Mạnh Trung bình Sơ bộ Trái chiều Chưa đủ chứng cứ Nguy hại

Saccharomyces boulardii

Bằng chứng mạnh

Danh pháp quốc tế: Saccharomyces boulardii CNCM I-745

Phân loại: Tiêu hóa & Miễn dịch · Men vi sinh (Probiotic)

10 nghiên cứu trích dẫn · 10 đã xác minh nguồn gốc

Tóm Tắt Nhanh (Quick Takeaway)

Bằng chứng mạnh

Kết luận lâm sàng: Saccharomyces boulardii là men vi sinh có bằng chứng mạnh nhất trong việc ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh, giảm khoảng 50% nguy cơ (NNT ~10).

Lợi ích chính

Ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh ở người lớn và trẻ em (giảm khoảng 50% nguy cơ tương đối; NNT ~10)
Rút ngắn thời gian tiêu chảy nhiễm trùng cấp tính / viêm dạ dày ruột ở trẻ em khoảng 1 ngày và giảm thời gian nằm viện/khám cấp cứu
Dùng kèm giúp cải thiện khả năng dung nạp phác đồ diệt H. pylori (giảm tác dụng phụ toàn thân, ít tiêu chảy và buồn nôn) và tăng nhẹ tỷ lệ diệt trừ

Liều dùng khuyến nghị

Liều dùng trong các thử nghiệm thường khoảng 5-10 tỷ CFU/ngày (tương đương 250-500 mg men đông khô/ngày, thường chia 2 lần). Để phòng ngừa tiêu chảy liên quan đ...

Lưu ý & An toàn

Nhìn chung được dung nạp tốt ở bệnh nhân có hệ miễn dịch bình thường; mối quan tâm chính là nhiễm nấm huyết (fungemia). Cảnh giác dược tích lũy đã ghi nhận hàng...

🔬 Hoạt chất này là gì?

Saccharomyces boulardii CNCM I-745 là một loại men vi sinh không gây bệnh, có khả năng kháng lại kháng sinh kháng khuẩn, nên có thể dùng đồng thời với kháng sinh mà không bị tiêu diệt. Công dụng được hỗ trợ bởi bằng chứng mạnh nhất của nó là phòng ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh (AAD). Các phân tích gộp từ nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy giảm khoảng 50% nguy cơ tương đối (RR ~0,47, 95% CI 0,35-0,63), với số cần điều trị (NNT) gần 10. Ngoài ra, men vi sinh này còn rút ngắn khoảng 1 ngày thời gian tiêu chảy nhiễm trùng cấp tính ở trẻ em, và khi dùng kèm trong phác đồ diệt vi khuẩn Helicobacter pylori, nó giúp giảm tác dụng phụ như tiêu chảy và buồn nôn, đồng thời cải thiện tỷ lệ diệt trừ. Bằng chứng về phòng ngừa nhiễm Clostridioides difficile và hội chứng ruột kích thích (IBS) còn hạn chế và chưa nhất quán. Nhìn chung, Saccharomyces boulardii được dung nạp tốt, nhưng có nguy cơ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng là nhiễm nấm huyết (fungemia), do đó chống chỉ định ở bệnh nhân nguy kịch, suy giảm miễn dịch hoặc có catheter tĩnh mạch trung tâm.

✨ Lợi ích sức khỏe đã ghi nhận

Ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh ở người lớn và trẻ em (giảm khoảng 50% nguy cơ tương đối; NNT ~10)Rút ngắn thời gian tiêu chảy nhiễm trùng cấp tính / viêm dạ dày ruột ở trẻ em khoảng 1 ngày và giảm thời gian nằm viện/khám cấp cứuDùng kèm giúp cải thiện khả năng dung nạp phác đồ diệt H. pylori (giảm tác dụng phụ toàn thân, ít tiêu chảy và buồn nôn) và tăng nhẹ tỷ lệ diệt trừGiúp ngăn ngừa tiêu chảy du lịch ở người lớn (khuyến cáo cấp hướng dẫn)Có thể cải thiện chất lượng cuộc sống đặc hiệu bệnh trong hội chứng ruột kích thích (IBS), mặc dù ảnh hưởng trên từng triệu chứng không nhất quánMen kháng kháng sinh, có thể dùng đồng thời với liệu pháp kháng khuẩn mà không bị tiêu diệt

🧬 Hợp chất hoạt tính sinh học

Saccharomyces boulardii CNCM I-745 (= S. cerevisiae var. boulardii)
Biệt dược: Florastor (Mỹ), Ultra-Levure / Perenterol / Florastor (EU)
Viên nang, gói và bột đông khô (lyophilized)
Hàm lượng phổ biến: 250 mg hoặc 5 tỷ CFU mỗi viên/gói

Bằng chứng theo kết quả

Chấm điểm từng kết quả dựa trên nghiên cứu trên người.

Kết quả	Xu hướng	Độ mạnh	Mức ảnh hưởng	Nghiên cứu	Ghi chú	Nguồn
Phòng ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh	Có lợi	Bằng chứng mạnh	Trung bình	3	Bổ sung probiotic có thể giúp giảm nguy cơ tiêu chảy do dùng kháng sinh, mức độ hỗ trợ trung bình.	Xem
Rút ngắn thời gian tiêu chảy cấp do nhiễm trùng ở trẻ em	Có lợi	Bằng chứng mạnh	Trung bình	2	Sử dụng probiotic có thể giúp giảm thời gian tiêu chảy cấp ở trẻ, mức độ hỗ trợ trung bình.	Xem
Cải thiện khả năng dung nạp phác đồ diệt vi khuẩn H. pylori	Có lợi	Bằng chứng trung bình	Trung bình	1	Probiotic có thể giúp giảm tác dụng phụ của phác đồ điều trị H. pylori, mức độ hỗ trợ trung bình.	Xem
Phòng ngừa nhiễm khuẩn Clostridium difficile	Có lợi	Bằng chứng sơ bộ	Trung bình	2	Bằng chứng sơ bộ cho thấy probiotic có thể hỗ trợ phòng ngừa nhiễm C. difficile, mức độ hỗ trợ trung bình.	Xem
Cải thiện triệu chứng hội chứng ruột kích thích	Trái chiều	Bằng chứng sơ bộ	Nhỏ	1	Kết quả chưa đồng nhất, mức độ cải thiện nhỏ, cần thêm nghiên cứu.	Xem

⚖️ Liều dùng & Thời điểm tối ưu

Liều dùng trong các thử nghiệm thường khoảng 5-10 tỷ CFU/ngày (tương đương 250-500 mg men đông khô/ngày, thường chia 2 lần). Để phòng ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh, nên bắt đầu trong vòng 1-2 ngày sau khi dùng kháng sinh và tiếp tục trong suốt liệu trình kháng sinh cộng thêm vài ngày sau đó. Có thể uống cùng lúc với kháng sinh vì men này kháng kháng sinh.

🛡️ Mức độ an toàn & Cảnh báo tác dụng phụ

Nhìn chung được dung nạp tốt ở bệnh nhân có hệ miễn dịch bình thường; mối quan tâm chính là nhiễm nấm huyết (fungemia). Cảnh giác dược tích lũy đã ghi nhận hàng chục ca nhiễm nấm huyết với vài ca tử vong, chủ yếu ở bệnh nhân nguy kịch, suy giảm miễn dịch hoặc có catheter tĩnh mạch trung tâm (việc mở viên nang có thể phát tán bào tử vào vị trí catheter). EMA (2017) kết luận tỷ lệ lợi ích-nguy cơ không thuận lợi ở bệnh nhân nguy kịch hoặc suy giảm miễn dịch. TRÁNH dùng ở bệnh nhân nguy kịch, suy giảm miễn dịch hoặc có catheter trung tâm; xử lý/mở viên nang tránh xa catheter. Thận trọng khi dùng đồng thời với thuốc kháng nấm toàn thân (có thể giảm hiệu quả) và trong thai kỳ/dị ứng nấm men.

⚠️ Tương tác thuốc & Thực phẩm cần chú ý

Có thể tương tác với thuốc kháng nấm toàn thân (có thể giảm hiệu quả của men vi sinh). Thận trọng khi dùng chung với các thuốc này.

Khám phá thêm

Các chủ đề liên quan giúp bạn so sánh và định hướng.

Hoạt chất liên quan

Bifidobacterium lactis DN-173 010

Bằng chứng trung bình

Bifidobacterium animalis subsp. lactis DN-173 010 (Activia)

Xem chi tiết

Hoa cúc tím

Bằng chứng trái chiều

Echinacea purpurea, E. angustifolia, E. pallida

Xem chi tiết

E. coli Nissle 1917

Bằng chứng mạnh

Escherichia coli Nissle 1917 (Mutaflor)

Xem chi tiết

Oligosaccharide sữa mẹ (2'-FL)

Bằng chứng trung bình

2'-fucosyllactose

Xem chi tiết

Lactobacillus rhamnosus GG

Bằng chứng mạnh

Lacticaseibacillus rhamnosus GG (ATCC 53103)

Xem chi tiết

Lợi khuẩn đa chủng

Bằng chứng mạnh

Mixed Lactobacillus + Bifidobacterium blends

Xem chi tiết

Được xem xét cho mục tiêu

Đầy hơi, khó tiêu nên bổ sung gì? Bằng chứng thực sự về sức khỏe đường ruột

Psyllium, men vi sinh, chất xơ — đâu là lựa chọn thực sự hỗ trợ tiêu hóa theo bằng chứng? …

Xem mục tiêu

Câu hỏi thường gặp

Saccharomyces boulardii được dùng để làm gì?▾

Saccharomyces boulardii thường được dùng để ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh ở người lớn và trẻ em (giảm khoảng 50% nguy cơ tương đối; NNT ~10), rút ngắn thời gian tiêu chảy nhiễm trùng cấp tính / viêm dạ dày ruột ở trẻ em khoảng 1 ngày, cải thiện khả năng dung nạp phác đồ diệt H. pylori (giảm tác dụng phụ toàn thân, ít tiêu chảy và buồn nôn) và giúp ngăn ngừa tiêu chảy du lịch ở người lớn. Đây là men vi sinh có bằng chứng mạnh nhất trong việc ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh.

Saccharomyces boulardii có hiệu quả không - bằng chứng nói gì?▾

Bằng chứng mạnh. Nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng chất lượng cao / phân tích gộp cho kết quả nhất quán. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 là men vi sinh không gây bệnh (kháng kháng sinh kháng khuẩn) với chỉ định được hỗ trợ tốt nhất là phòng ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh (AAD): các phân tích gộp cho thấy giảm khoảng 50% nguy cơ tương đối (RR ~0,47, 95% CI 0,35-0,63), với số cần điều trị gần 10. Nó cũng rút ngắn khoảng 1 ngày thời gian viêm dạ dày ruột nhiễm trùng cấp tính ở trẻ em và, khi dùng kèm, cải thiện khả năng dung nạp phác đồ diệt H. pylori bằng cách giảm tiêu chảy và buồn nôn liên quan đến điều trị. Bằng chứng về phòng ngừa nhiễm Clostridioides difficile và hội chứng ruột kích thích còn hạn chế và trái chiều. Nhìn chung, nó được dung nạp tốt, nhưng có nguy cơ hiếm gặp nhưng thực sự là nhiễm nấm huyết, chống chỉ định ở bệnh nhân nguy kịch, suy giảm miễn dịch hoặc có catheter tĩnh mạch trung tâm.

Liều điển hình của Saccharomyces boulardii là gì?▾

Saccharomyces boulardii có an toàn không? Có lưu ý hay tác dụng phụ gì?▾

Có bao nhiêu nghiên cứu ủng hộ Saccharomyces boulardii?▾

NutriDex trích dẫn 10 nguồn cho Saccharomyces boulardii, được xếp loại 'Mạnh'.

Trích dẫn nghiên cứu

Szajewska & Kołodziej 2015 (2015)meta-analysis
Phân tích gộp (21 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, n=4780): S. boulardii làm giảm nguy cơ tiêu chảy liên quan đến kháng sinh so với nhóm chứng (RR 0,47; KTC 95% 0,38–0,57).
Xem nghiên cứu →
McFarland 2010 (2010)systematic review / meta-analysis
Tổng quan hệ thống/phân tích gộp ở người lớn: S. boulardii có tác dụng bảo vệ đáng kể đối với tiêu chảy liên quan đến kháng sinh (RR gộp 0,47; KTC 95% 0,35–0,63) và hỗ trợ cho tiêu chảy du lịch.
Xem nghiên cứu →
Frontiers (Pediatric acute diarrhea, China) 2025 (2025)systematic review / meta-analysis
Phân tích gộp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng tại Trung Quốc cho thấy S. boulardii CNCM I-745 rút ngắn thời gian tiêu chảy cấp ở trẻ em khoảng 1,63 ngày (KTC 95% –2,08 đến –1,18) và cải thiện tỷ lệ khỏi bệnh.
Xem nghiên cứu →
McFarland & Li (China AAD/CDI) 2024 (2024)systematic review / meta-analysis
Phân tích gộp (46 thử nghiệm, 8.201 người tham gia): CNCM I-745 làm giảm tiêu chảy liên quan đến kháng sinh (RR 0,43; KTC 95% 0,40–0,48) và nhiễm Clostridioides difficile (RR 0,30; KTC 95% 0,10–0,87).
Xem nghiên cứu →
H. pylori adjuvant meta-analysis 2024 (2024)systematic review / meta-analysis
Bổ sung S. boulardii vào phác đồ diệt H. pylori làm giảm tổng số tác dụng phụ (khoảng 18% so với 35% ở nhóm chứng) và giảm tiêu chảy, buồn nôn, đầy hơi, đồng thời cải thiện khiêm tốn tỷ lệ diệt trừ.
Xem nghiên cứu →
Choi et al. 2011 (2011)randomized controlled trial
Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trên bệnh nhân hội chứng ruột kích thích (n=67): S. boulardii cải thiện chất lượng cuộc sống so với giả dược (mức cải thiện 15,4% so với 7,0%; P<0,05), nhưng không vượt trội về từng triệu chứng riêng lẻ.
Xem nghiên cứu →
Rannikko et al. (CDC EID) 2021 (2021)safety review / case series
Tổng quan về nhiễm nấm huyết và nhiễm nấm liên quan đến bổ sung S. boulardii, chủ yếu gặp ở bệnh nhân ICU/suy giảm miễn dịch và những người có ống thông tĩnh mạch trung tâm.
Xem nghiên cứu →
Chitapanarux 2025 (2025)RCT
Trong 120 bệnh nhân nhiễm Clostridioides difficile, bổ sung S. boulardii (250 mg hai lần mỗi ngày) cùng vancomycin cho tỷ lệ khỏi bệnh lâm sàng tương tự (98,4% so với 98,3%) nhưng tỷ lệ khỏi bệnh toàn diện cao hơn và giảm tái phát mà không tăng tác dụng phụ.
Xem nghiên cứu →
Preechakawin 2025 (2026)RCT
Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng ba nhánh trên bệnh nhân nặng bị tiêu chảy bệnh viện không do Clostridium difficile, việc bổ sung S. boulardii (và bismuth subsalicylate) không mang lại lợi ích vượt trội so với chăm sóc tiêu chuẩn về tần suất phân, độ đặc và các kết quả khác.
Xem nghiên cứu →
BMC Gastroenterol 2023 (2023)RCT
Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng tại một trung tâm trên người lớn cho thấy S. boulardii CNCM I-745 có hiệu quả trong tiêu chảy do virus cấp tính có viêm so với nhóm đối chứng.
Xem nghiên cứu →

✚

Cam kết chất lượng y khoa & Tính độc lập (E-E-A-T)

Nội dung hoạt chất và phân cấp bằng chứng được thẩm định y khoa dựa trên tổng quan nghiên cứu đối chứng (RCT, Meta-analysis) và cơ sở dữ liệu y tế quốc tế (NutriDex, PubMed, NIH ODS).

* Lưu ý y khoa: Thông tin mang tính chất tham khảo giáo dục, không phải là đơn thuốc và không thay thế chẩn đoán của bác sĩ điều trị.